麦粒灸正确做法（麦粒灸 的操作方法）

《谢锡亮灸法医案》一书，记载了大量治大病重病的医案都是用的直接灸，这个灸法治大病重病慢性病必用的方法，并且是确实可以临床应用的。给自己直接灸了足三里，我现在用实践告诉大家，感受很好，大家也勇敢地去用吧！

麦粒灸

是用麦粒大小之艾炷，作用于身体之特殊敏感点及相应部位，虽是属于直接灸，但不引起化脓与形成灸疮，具有艾炷小，刺激强，时间短，收效快，仅有轻微灼伤或起泡，可在2～3日内结痂脱落，不遗瘢痕等优点，在临床上应用较多。

1．取材与操作方法

将艾绒做成麦粒大小之三棱形艾炷(方法见上)，安放在预先选好的部位，为了防止艾炷滚落，可以在灸处抹一点油类物品，使之粘着。用线香或火柴点燃，任其自燃，或微微吹气助燃，至燃烧将尽时，每有清脆之爆炸声，将艾炷余烬抛出。灸至第2壮时，即不发生爆炸。

一般2～3壮即可，灸处皮肤略呈黄褐色，可涂一点冰片油以防止起泡。第2次如仍在原处应用，每多疼痛，效果亦大减，故必须略行更换位置，但也不要超出太远。

2．选穴与适应范围

小艾炷直接灸，对各种痛症与一般的急性炎症，效果明显，每可立即生效，不象化脓灸的收效是缓慢而持续。因此它的功效亦不是稳定而持久，故只能用于急症和轻症，对一些陈年痼疾就不能与急症相比。选穴远近同取与远近分取均可。

(1)远道取穴以身体末稍部位为主。

如耳尖，历来均以耳尖作为对目疾与偏头痛的常用穴，对其他方面似乎未被重视。本人在多年临床实践中，发现到几乎对全身各个系统与多种疾病均可应用，是麦粒灸与后述之快速点灸法的常规与必取穴之一。现按照其效果之快慢与大小，依次列举如下。

对全身备部的扭挫伤，特以下肢之扭挫伤与血肿更为有效，远非其他方法所可相比；多种化脓性与非化脓性炎症，不仅只限于急性结合膜炎，举凡扁桃体炎，腮腺炎，各种脓肿及蜂窠织炎等，其效果毫不亚于各种抗菌素而尤过之；

消化道病诸如胃炎、肠炎、菌痢、胃脘痛，肠绞痛，肝炎与肝区疼痛，莫不包罗在内；心血管病，如心律不齐，急性心衰，以及高血压与高血压性头痛等，较之药物如速效救心丸收效更为迅速；

呼吸系病如外感咳嗽，急性气管炎，以及支气管肺炎等，对于大叶性肺炎也可作为辅助治疗；泌尿生殖系统病，如肾绞痛，尿道炎，睾丸炎等，效果均皆优异；手术后疼痛预防与控制感染，其作用更不可忽视；关节及运动系病，急性病例效果亦佳，对慢性病例效果则不太理想。

以上的各种病症均是用之有效的，可能还有未被发现的特殊作用，有待继续观察。

再如十二井，指头是人身最灵敏的敏感点，所谓十井与十宣，从所获得的感传规律及临床效果来看，其作用基本是一致的。而且外侧爪甲角与内侧爪甲角其功用亦大体相同，以咽喉与腮颊肿痛来说，取大指内外侧爪甲角皆可有效，故大指甲角既有内侧之少商，也有甲根这中商与甲角外侧老商之说。

为了应用上的习惯与解说上的便利，故把十二井的选穴方法与适应症分别予以说明如下：

①表里同取：少商与商阳同取，可以清利头目、消肿止痛，对急性扁桃体炎，腮腺炎及目赤肿痛等，可立即生效；中冲与关冲同取，可以清营止渴，泻火除烦，适用于高热烦渴，息粗尿赤，以及尿道灼热与刺痛诸症；

少冲与少泽同取，可以守神泄热，清解上焦，对面赤面热，口舌糜烂，以及腮颊肿痛等尽皆适宜；隐白与厉兑同取，以消胀宽中，止呕降逆，对呕吐反胃有显效；大敦(中趾尖新大敦)足窍阴同取，以安眠镇惊，祛风止痛，对头痛肋痛，魂梦不宁，以及崩漏下血等为习用；

至阴与小趾内侧甲角同取，可以引气潜阳，通闭利尿，对头目眩晕与手术后之尿潴留，每能立即解除。

②上下同取：少商与隐白同取，可以安心宁神，止咳平喘；商阳与厉兑同取，可以安中止痢、兼可清利头目；中冲与新大敦同取，可以舒肝降逆，活络祛风，对头痛口苦，睾丸肿大等，确可灸(针)到病除；关冲与足窍阴同取，可以解郁泄热，益气祛风，对偏头痛及耳鸣耳聋诸症，采用尤多；少冲与至阴同取，可以交通心肾，宁神安眠，对夜卧不宁，烦躁多梦者自不可忽视。

以上仅是指手足指尖的常规配穴法而言，其他还有各人不同的经验配穴法，如少商与老商，少冲和少泽，四穴同取，对流行性腮腺炎是百发百中一次即愈，对急性结膜炎等也有显效，决无例外，其他不能具述。故灸针选穴，既要吸取与吸收别人的经验，也要建立和积累自己的经验，方可左右逢源，应付裕如。

(2)就近取穴，可以按以下四种方法进行：

1.以患处中心为主。某一病患如有其中心位置与中心症结所在，进行各种各样的针对性处理，每可收到事半功倍之效。如胆绞痛，对胆囊压痛点着灸，每能立即缓解。各种痈疽疖肿，在其中心部位烧灼，更是常用和习用。对此不必赘述。

2.以患处之周围为主。中医外科在痈疽疖肿的治法上，常应用“围药”，促使炎症局限。我们在灸法当中，也常应用“围灸”，其目的与作用也是相同的。即在患处周围用小艾炷间隔适当距离围成一圈，然后同时点火。这样可使红肿范围当即缩小，起到顿挫病势与防止扩散的作用。此法尚未见有报道。

3.以患处周围之痛点为主。在某些局部病当中，周围均可出现压痛或触痛，但分布决不是匀称的，有轻有重与特别敏感的不同，而特别敏感与压触痛明显处，在《疡医大全》上称为病根，也就是着灸的最佳处所，今人尚未广泛应用。

4.以病变扩散方向为主。在外科的疔痈疖肿中，常见沿所属淋巴管向前扩散，出现红筋、红线等症状。针刺的方法是在红筋末端挑破出血，以阻止其进行。艾灸同样也不例外，也可当其末端小艾炷烧灼，其功有过之而无不及。如红筋已开始逐步向后回缩，可再在其末端逐次灸之，直至症状消失为止。

有如上述，可见麦粒灸的功用广泛，方法灵活，足可补瘢痕灸之不及，但操作也未免费事费时．特以儿童不易合作。因此也有待发展和改进。后述之“万应点灸笔快速点灸法”正是在这方面所迈出的第一步。

施灸的方法

一、直接灸法

即将艾炷直接放在穴位上燃烧，温度达70℃左右。此法又分两种，一为有痕灸，一为无痕灸。

1.有痕灸(重直接灸、化脓灸)

古代多用此法，艾炷大于枣核，下广（编者按：指艾柱的直径）三分，一两次灸成，令发灸疮，致皮焦肉烂，痛苦不堪，人多畏惧，不愿接受。现代仍有沿用此法者，如有些地方防治哮喘、慢性气管炎，专门在三伏天，炎热季节，灸背部俞穴，大炷烧灼，致令成疮，称为打脓灸。

灸疮化脓，多属无菌性，无须顾虑，这和一般疮疖或创伤性炎症不同，未见发生过什么问题。只要溃疡面不弥漫扩大，就可以连续施灸。如果化脓过多，溃疡不断发展，脓色由淡白稀薄，变为黄绿色的脓液，或疼痛流血，而且有臭味，即为继发性感染，可用外科方法处理，很快就会痊愈。

一般说灸疮化脓，是属于良性刺激，能改善体质，增强抗病能力，从而起到防病治病的作用。千万不要一见化脓就顾虑重重，影响施灸。通常灸疮不加治疗，20～30天就自然痊愈。但化脓灸面积扩大时要用敷料保护，以防继发感染和摩擦。

《医心方》引《小品方》云：“灸得脓坏，风寒乃出;不坏，则病不除也。”《太平圣惠方》说：“灸炷虽然数足，得疮发脓坏，所患即瘥;如不得疮发脓坏，其疾不愈。”可见灸疮化脓是提高疗效的好事，并不可怕。

化脓灸之适应证：哮喘、慢性胃肠病、体质虚弱、发育不良、高血压、动脉硬化、慢性气管炎、肺结核、阳痿、遗精、早泄、缩阳症、妇科病，其他慢性病、顽固病均可使用，也可以试灸于癌症。但不要在面部或活动多的部位用化脓灸法。

现在提倡小艾炷灸法。操作技巧：首先安置体位，审定穴道，用75%乙醇棉球消毒，用笔打个记号，取纯净之艾绒，做成麦粒大小圆锥形之艾炷，直立放置于穴位上，用线香从顶尖轻轻点燃，使之均匀向下燃烧。

初灸时，前几壮燃至大半，知热即用手指压灭或快速捏起；继续施灸，知痛时迅速按灭。经灸数次，有了耐热性，一热即过。长期灸下去，还有感传现象，感觉很舒服。灸后不要马上行动，最好休息片刻，闭目养神，这时可体会到灸后的舒适，甚至有一种飘飘然的感觉。

用这种灸法，初灸之后，局部变黑、变硬、结痂。以后就在痂上施灸。如有分泌物继续施灸。如果痂皮脱落，用艾绒烧灰敷上再灸。

临床上灸关元穴治缩阳症、遗精、早泄，一次可灸二三百壮。用小艾炷灸至三百壮时，约有5cm× 5cm皮肤起红晕，3cm×3cm组织变硬，2cm×2cm即中心部被烧黑。初灸时尚觉灼痛，以后一热即过，没有痛苦，反觉舒服。

小艾炷灸(麦粒灸)的特点：

①烧灼轻，痛苦小，一般人都能接受，特别是小儿妇女。

②费时短，一次8～10分钟，不影响工作。

③创伤轻微不化脓，不用做善后处理。

④冒烟很少，不污染环境，还芳香空气。

⑤不留大瘢痕，不影响美容，不灸面部及外露部位。

⑥治病多，对难治性疾病，可以学会长期自灸。

⑦适用治未病，养生保健，延缓衰老，健康美容。

⑧花费少，经济节约，适合广大群众。适宜难治性疾病、慢性病和常年吃药受折磨的人。

关于直接灸法，宋代闻人耆年在《备急灸法》上说：“要之富贵骄奢之人，动辄惧痛，闻说火艾，嗔怒叱去，是盖自暴自弃之甚者，苟不避人神，能忍一顷之灸，便有再生之理。自当坚壮此心，向前取活，以全肤体，不致枉夭，岂不诚大丈夫欤。”这是鼓励人们要有勇气，敢于使用灸法治病。

多年来使用此法，直接灸足三里，亲身体会到，日久之后不仅没有任何痛苦，反而有温热舒适、直达深部放射远方的感觉，好象刺入一根热针，有感传作用。灸足三里后多年来不曾感冒，自觉身心舒适，精力充沛，热爱工作。

因为艾炷小，热源不大，越烧力量越小，用眼看着它燃烧成灰，心里要有看谁战胜谁的思想，自然无所畏惧，便不觉灸火可怕了。没有经过实践的人是体会不到的，正如陆游诗里所说：“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。”您亲自试试就知道了。

2.无痕灸(轻直接灸、非化脓灸)

取小艾炷，如上述方法在穴位上燃烧，知痛即去掉或按灭。每穴一般灸三五壮，局部发红为止，最多起小水疱，一般不至于化脓，不需处理。如果施灸过重起大水疱，可以用消毒针穿破放水，如需连续施灸，可在原处再灸，用这种方法比较方便，必须常灸，每次多灸几穴，才能收效。

现代日本医者多用此法，应用很广。凡是灸法之适应证，均可用此法施灸。根据我们临床实践的体会，化脓灸和非化脓灸，只是程度上的不同，酌情使用，亦无需严格区别。

关于直接灸法烧伤程度及现象：

第一度烧伤：(充血期)40～45℃之热力，灸后发红发热，一瞬即过，此为轻度。

第二度烧伤：(水疱期)约50℃之热力，灸后发热发痛，经久不消或起水疱，此为中度。

第三度烧伤：(焦化黑色期)真皮烧伤，60～ 70℃之热力，灸后烧黑，结痂或化脓，此为重度。

一般化脓灸，即等于第三度烧伤。

关于灸疮愈合后的组织变化：停灸后三四周，灸疮即脱痂，出现赤褐色创面，逐渐缩小变成白瘢。表皮、真皮、皮下结缔组织、乳头、毛囊、汗腺、皮脂腺均消失，形成永久性平滑的皮肤表面，即灸疮之瘢痕。这种瘢痕灸法对组织破坏较重，但因其面积很小，对人体是无害的。

3.施灸的分量及疗程

每燃烧一个艾炷为一壮，每次少则只灸三五壮，多则可灸数十壮、数百壮，还可灸随年(龄)壮；如果是急性病、偶发病，有时只灸一两次就结束了;如果是慢性病，可灸一个月、两个月、三个月、半年至一年以上；用于健身灸，则每周可灸两次，终生使用，效果更好。

一般前三天每日灸一次，以后隔日或隔两三日灸一次；急性病一日也可灸两三次；

慢性病三、五、七日灸一次亦可，要根据具体倩况全面考虑，各适其宜，恰到好处，这也和用药的分量一样，以无太过不及之弊为原则。

一般来说，直接灸之艾炷以麦粒大小为适宜，普通成年人每穴灸五、七、九壮，小儿灸三五壮，每次灸三、五至五、七个点为标准(单穴一个点，双穴两个点)，临床上可适当伸缩其艾炷之大小及壮数。

如用于外科灸急性阑尾炎或疔痈初发时，可在手三里、阑尾穴等，每次灸百壮左右，一日可灸两三次，可使炎症消散，促使其化脓，收到意外效果，这是指特殊情况而言。